全切開　他院修正

腫れには必ず理由があり、その原因を一つひとつ丁寧に取り除くことで、ダウンタイムを劇的に抑えることが可能です。当院が実践している「腫らさないための極意」を解説します。

1. 麻酔の極意：量と打ち方の精密なコントロール
麻酔は「効けば良い」というものではありません。当院では麻酔の「量」と「注入方法」に徹底的にこだわっています。

☑︎1cc未満の超微量注入：
麻酔液を大量に打てば痛みは完全になくなりますが、その分「水分」が直接まぶたに入るため、物理的にパンパンに腫れてしまいます。当院では、全切開や眼瞼下垂の手術でも、片目に1ccも打たないことがほとんどです。

☑︎「痛くない」ことが「腫れない」に繋がる：
逆に麻酔が少なすぎると、痛みで患者様に力が入ってしまいます。すると血圧が上がり、出血が増え、結果として内出血や腫れを招きます。

☑︎電動注射器による低圧注入：
手動で打つと、どうしても注入初期の圧力が強くなり、強い痛みが生じます。当院では電動注射器を使用し、ゆっくりと一定の圧力で注入することで、痛みを最小限に抑え、内出血のリスクを極限まで低減しています。

☑︎適切な重瞼固定に必須：
大量に麻酔薬を注入すると腫脹のため適度な引き込みでの重瞼固定ができなくなります。大量に麻酔薬を注入すればするほど、重瞼の固定は強くせざるを得ないため閉瞼時に食い込んだ目になり易く注意が必要です。

2. 組織を愛護的に扱う：丁寧でゆっくりとした手術の哲学
打撲をした翌日に腕がむくむのと同じで、まぶたもダメージを受けた組織が時間をかけて浮腫（むくみ）を作ります。当院では、この「ダメージ」を最小限にするために、あえて時間をかけ、ゆっくりと丁寧に手術を行います。

☑︎スピードよりも正確さと丁寧さ：
ドラマや漫画では「倍速で手術をするドクター」が美談になりますが、美容外科においては、組織を力いっぱい引っ張ったり、急いで乱暴に扱うことは大きなマイナスです。創部をこねくり回したり、何度も同じ操作をしたりして時間がかかるのは論外ですが、正しく時間をかけて丁寧に操作をすれば、組織へのダメージが抑えられ、術後の腫れは格段に少なくなります。

☑︎出血させないことで麻酔も切れない：
「時間がかかると麻酔が切れる」と言われることもありますが、実は逆です。出血をさせないようにゆっくり手術をすれば、麻酔成分が血と一緒に流れ出ないため、追加の麻酔なしで最後まで快適に手術を終えることができます。

3. 出血・止血のコントロール：火傷を作らないための工夫
切開手術において、術中・術後の出血は内出血（紫色の腫れ）の直接的な原因です。しかし、止血にも落とし穴があります。

☑︎「止血による火傷」を防ぐ：
通常、まぶたの止血には血管を焼いて止める「電気凝固」を使います。しかし、焼きすぎればそれだけ組織に「火傷」を作ることになり、それが新たな腫れの原因となります。

☑︎「血を出さない」のがベスト：
当院では、止血を繰り返すのではなく、最初から出血をさせない工夫をしています。

①太い血管はあらかじめ適切に処置する
②無駄な剥離をしない
③血管の少ない「レイヤー（層）」を的確に剥離する
④麻酔に含まれる血管収縮成分が効くまで、十分に（5分以上）待ってからメスを入れる

☑︎ゆっくり動かすと血管は逃げる：
メスやハサミをゆっくり動かすと、弾力のある血管は損傷を避けて逃げてくれます。急いで切ると血管を断ち切ってしまいますが、丁寧に操作することで出血そのものを劇的に減らすことができるのです。

4. 術後管理：ダウンタイムを自分でもコントロールする
手術が終わった後の過ごし方も、腫れを左右する重要なポイントです。

☑︎冷却と加温の使い分け：
術後2〜3日の腫れのピーク時は、アイシング（冷却）をしてください。炎症を抑えることで、結果的にその後の腫れの引きが早くなります。数日経ち、ピークが過ぎた後の「むくみ」や「内出血のあと」には、温めることが効果的です。循環を良くして吸収を早めます。

☑︎頭を高くして休む：
腫れやむくみは、心臓より低い位置に溜まる性質があります。術後は枕を高くして、少し頭を上げた状態で過ごしてください。うつ伏せや、横向きで片方ばかり向いて寝ると、まぶたがパンパンに腫れる原因になります。

「丁寧で正確な手術」と「正しい術後管理」。この二つが揃うことで、他院修正という難しい手術であっても、日常生活への早期復帰が可能になります。

他院で二重全切開手術を受けられた患者様ですが、
まつ毛に皮膚がかぶさり、ぷっくりしていることや伏し目の際に凹むことで悩まれておりました。
平行より自然に見える末広二重に修正しました。

・費用：総額770,000円(税込)
・リスク：腫脹・血腫・内出血
・注意事項：瞼の腫れを軽くするために、手術当日と翌日は軽く冷やしてください。
抜糸までは、できるだけ軟膏塗布時以外は目元を触らないように心がけてください。

ご相談時のお悩みは、
二重幅が広い・傷がガタガタ・伏し目で凹む・眠そうに見える・食い込みが気になる
といった点でした。

手術をしたら改善が得られましたが、気になるところも残っていました。
修正手術が可能であれば、とことん患者様に付き合い、手術の修正を行なっていきます。
そのため、今回は左目の形態でご納得のいくところまで手術を行うと4回の手術となりました。（右目を1回、左目を3回の手術）
修正手術では100点を取るのが難しく、複数回の手術を要することがよくあります。
ただ、修正手術は毎回必ずよくなるものでもないので、患者様が許容できる状態になった時は無理せず追加手術をしないことも重要です。
そのため、術後もしっかりと相談をし、手術方針を立てています。

・費用：363,000円(税込)※片目の価格です。
手技加算A(片目)：33,000円
他院修正保証手術(1年未満)：88,000円
・リスク：内出血・血腫・腫れ
・注意事項：瞼の腫れを軽くするために、手術当日と翌日は軽く冷やしてください。
抜糸までは、できるだけ軟膏塗布時以外は目元を触らないように心がけてください。