下眼瞼

【表ハムラ・裏ハムラについて】
ハムラ法は、1996年にアメリカの形成外科医によって発表された、現代のクマ・たるみ治療における「ゴールドスタンダード」とも言える術式です。
その最大の特徴は、膨らみの正体である眼窩脂肪を「移動させて再利用する」ことにあります。

表ハムラ法は、皮膚のたるみと脂肪の突出が同時に見られる場合に選ばれます。
睫毛下切開から広い視野を確保し、眼窩下縁の骨膜を剥離して脂肪を敷き詰めるため、仕上がりの平滑さが非常に高いのがメリットです。
一方、裏ハムラ法（経結膜的眼窩脂肪移動術）は、皮膚を切らずにまぶたの裏から操作を行うため、外側に傷を残したくない方や、ダウンタイムを短縮したい方に非常に支持されています。
裏ハムラは高度な技術を要し、特に結膜側からの脂肪の固定には熟練のコツが必要です。
当院では多数の症例経験に基づき、裏側からでも脂肪を凹みに誘導・固定する手技を確立しています。
どちらの術式も、自身の組織を移動させるため、脂肪注入のように「吸収されてなくなる」心配がなく、効果が長期持続する点が最大の利点です。

【ミッドフェイスリフトについて】
ミッドフェイスリフトは、目の下から頬にかけての中顔面を引き上げ、頬の位置低下や目の下のくぼみ、ほうれい線の目立ちを改善することを目的とした手術です。

表ハムラ法と同じアプローチで行うため、表ハムラ法の手術時に併施するのがおすすめです。
皮膚だけでなく深部の組織を適切な方向へ移動・固定します。
ヒアルロン酸などの注入では改善が難しいたるみや、頬のボリュームの下垂感に対して選択肢となります。
一方で腫れ、内出血、左右差、しびれ、下眼瞼外反などのリスクがあるため、骨格・皮膚の状態・過去の手術歴をふまえた慎重な適応判断が大切です。

脱脂（経結膜脱脂術）は、下まぶたの裏側から突出した「眼窩脂肪」のみを適量摘出する、比較的シンプルかつ負担の少ない手術です。主に、皮膚のたるみが少なく、脂肪の膨らみだけが気になっている比較的若い層に適応されます。

しかし、脱脂において最も重要なのは「どれだけ取るか」という加減です。内側、中央、外側の3つのコンパートメントに分かれた脂肪をバランスよく摘出しなければ、術後に凹凸が残ったり、取りすぎによって将来的に目元が深く窪んでしまったりすることがあります。当院では、単に脂肪を減らすだけでなく、将来の加齢変化も見据えた「適切な残し方」を徹底しています。また、脱脂単独では解消できない皮膚の余りや色のクマ（青クマ等）については、診察時に正直にお伝えし、他の治療法との組み合わせを含めて誠実にご提案いたします。